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癫痫发作与四大诱因有关
一、遗传因素
原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。医生认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。
二、年龄因素
年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有一定的影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作,6个月到5岁以热性惊厥为多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。
病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性病变,特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性癫痫,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。
三、觉醒因素
有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫。有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫。觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。
婴儿痉挛常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,以防止患者从床上摔下受伤。
四、诱发因素
1.环境因素:发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。
2.感觉因素:某些患者对某些特定的感觉,如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。
3.精神因素:某些患者在强烈的情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促发癫痫发作,称精神反射性癫痫。
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